自閉症への支援‐構造化‐

投稿日：2022年2月27日更新日：2024年11月17日

自閉症（ASD）の方への支援として、様々なものがあります。例えば、構造化、認知行動療法、ソーシャルスキルトレーニング、ペアレントトレーニングなどが有名です。

今回は自閉症への支援として“構造化”に焦点を当てて、その内容についてお伝えしていこうと思います。

今回参考にする資料として、「公認心理師のための「発達障害」講義」を参照していきたいと思います。

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構造化とは

①構造化について

構造化とは、環境を理解しやすく作り直すことです。「ここは○○する場所」「○○の次に○○をする」というように、環境の意味がわかるように作り直し、意味を共有することです。最終的に、自閉症の方が自分で判断して、自発的に行動することを目標としています。

構造化において大切なことは、視覚的情報から空間や時間についての意味を理解できるように環境を調整することです。

もともと自閉症の認知機能を踏まえて作られたものになります。

自閉症の認知機能として、視覚的情報に強いというものがあります。逆に、苦手なものとして、全体の状況を把握すること、マルチタスクなどです。

そのため、曖昧な環境から意味をくみ取ることが難しいため、得意な視覚的情報による環境設定を心掛ける必要があります。

構造化はなぜ必要か

②なぜ構造化が必要？

構造化が必要な理由として、自閉症の認知の偏りを補うためにあると考えられています。認知の偏りには、「心の理論」の障害、中枢性統合の弱さ、実行機能の障害があり、こうした認知特性を補うものに構造化があります。

繰り返しになりますが、構造化は自閉所の認知特性を踏まえて作られたものであるため、自閉症の認知特性をよく理解する必要があります。また、自閉症も自閉症スペクトラム障害といったようにスペクトラムですので非常に個人差があります。

自閉症の認知特性についての詳細は、「自閉症の認知機能について-心の理論・中枢性統合・実行機能-」の記事に記載しております。

構造化の種類と内容

③構造化の種類と内容

物理的構造化：空間と活動を対応させる。空間の意味をわかりやすくする。活動に注意が向くように工夫する。

スケジュール：「いつ」「何をする」「これが終わると何があるのか」といった情報を視覚的に伝える。

ワークシステム：課題の流れを一定にし終わると、フィニッシュボックスに入れるなどの方法で、「何を」「どれだけ」「どのように」やるのか、終わったら何があるのかを視覚的に伝える。

視覚的構造化：視覚的明瞭化・組織化によって、課題の指示の意味を明確にする。

物理的構造の例として、Aのスペースは体を使って遊ぶ場所、Bのスペースはゆっくりおもちゃで遊ぶ場所、Cのスペースは机に向かって作業する場所など環境を調整するなどです。

私が所属する放課後等デイサービスの事業所でも、空間を区切ること、それぞれの空間は何をする場所なのかをできるだけわかりやすく設定するように心掛けています。

スケジュールの例として、一日の活動の流れを時系列で示す。言葉だけではなく、写真もつけると理解しやすいなどです。

私が所属する放課後等デイサービスの事業所では、大きなホワイトボードに、一日のスケジュールと送迎順などを事前に提示しています。

ワークシステムの例として、課題の箱を左側、終わったら右の箱に入れることで、残りの課題の量と達成できた課題の量が視覚的に理解できなどがあります。

私が所属する放課後等デイサービスでも、片付けボックスすなどを提示することで、子どもたちの片付けがスムーズになった例は多くあります。

視覚的構造化の例として、写真がついている人への握手を課題とした場合に、顔写真と握手の写真を提示するなどがあります。