自閉症（自閉症スペクトラム障害：ASD）は、対人・コミュニケーションの困難さと限定的興味と反復的（常同）行動を主な特徴としています。
ASDの行動特徴は、乳児期から視線の合いにくさ、指差しの理解の難しさ、模倣やごっこ遊びをしないなどの特徴があると言われています。
著者は療育現場での経験を通して、未就学児から学童期、そして、成人の方まで様々なASDの方と関わる機会がありました。
こうした経験を通して、ASDの方には確かに共通する行動特徴があると実感しています。
それでは、こうしたASDの行動特徴は児童期から成人期にかけてどのような特徴があるのでしょうか？
今回は、ASDの中でも児童期から成人期の対人・コミュニケーションの部分に焦点を絞り、著者の療育経験も踏まえてその特徴についてお伝えします。
今回、参照する資料は、「下山晴彦（監修）（2018）公認心理師のための「発達障害」講義．北大路書房．」です。
ASDにおける児童期から成人期の行動特徴（対人・コミュニケーション）
以下、著書から行動特徴を引用します。
・表情が乏しい
・身ぶりの理解/使用が乏しい
・相手の気持ちがわからない
・暗黙のルールがわからない
・他者との距離感が疎遠/近い
・会話が続かない
・比喩などが理解できない
・友人関係を維持できない
それでは、著者の経験も含め、一つ一つ見ていきたいと思います。
・表情が乏しい
ＡＳＤの人たちは確かに喜怒哀楽の表情がわかりにくいことがあります。
もともとＡＳＤの人たちは自他の感情認知が難しいと言われています。表情の変化が少ないということは、様々な感情を理解するということの難しさと関連があるのかもしれません。
著者が現場で関わるＡＳＤの人たちは、表情よりかは口頭で気持ちを確認したり、表情以外の要素から本人の状態を理解することの方が多いように感じます。
・身ぶりの理解/使用が乏しい
ＡＳＤが苦手とするものの一つに非言語的コミュニケーションがあります。
多くの定型児・者は相手とコミュニケーションをとる際に、身振り手振りを使用したり、非言語行動から相手の意図を理解することも多くあると思います。
著者は現場で関わるＡＳＤの人たちは、確かに身振りなどの行動の理解が入りにくいため、口頭で伝えたり、視覚的な情報を活用することが多いと感じます。
・相手の気持ちがわからない
ＡＳＤは「心の理論」が弱いと言われています。
関連記事：「自閉症の心の理論について考える」
これは他者の行動の背景の意図や思いをくみ取る能力が苦手ということになります。
そのため、著者は現場で、黙っていれば伝わる、状況を見てなんとなく感じるだろう・わかるだろうということが少ない（あるいはなく）という認識のもと、しっかりと口頭での説明や視覚情報などを活用するよう心掛けています。
・暗黙のルールがわからない
社会の中には、暗黙のルールがあります。
それは、言わなくともお互いがそうだろうと察しながら動くこと（あるいは動いてくれるだろう）を思っていることで、学校や職場なども含め、様々な環境に見られるルールだと思います。
ASDの人たちは確かにこうした口で説明しなくてもわかるだろうという・なんとなくお互い了承しているだろうという暗黙のルールが難しいことがあります。
そのため、著者の現場では、暗黙のルールを見える化する（遊びのルールを視覚化するなど）ように心がけています。
・他者のとの距離感が疎遠/近い
他者と適度な距離感を保つことは、相手の気持ちを理解したり察したり、言葉にできない状況理解が必要になります。
ASDの人は、感情理解や状況理解の難しさなどから、相手との距離が急に近くなったり、逆に遠すぎたりすることがあります。
著者の療育現場でも、こうした距離感の理解が難しい人もいるため、できるだけ本人にとって理解しやすい言葉を使い（相手の思いや状況理解を促すような声掛け）、相手と適度な距離を保てるような配慮をするよう心がけています。
・会話が続かない
ASDは相手の言葉でのターンテーキンング（会話のやり取り）が難しいと言われています。
こうした会話のキャッチボールは、相手の心情を推測しながら、多くの情報を統合するなど様々な情報が必要になります。
ASDは「心の理論」「中枢性統合」などの苦手さもあってか、会話のキャッチボールが苦手だと言われています。
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著者の療育現場でも、なかなか会話が続かないＡＳＤの人たちは多くおります。しかし、自分の興味関心についてなら好んで話を続ける様子が見られます。
その人の興味関心を理解すること、興味関心を共有できるような場を設定することを著者なりに工夫しています。
・比喩などが理解できない
ＡＳＤの人は言葉の裏側にある意味であったり、皮肉や冗談などの理解が難しく、言葉を字義通り受ける取る傾向があります。
著者の療育現場でも、比喩などの理解が難しいケースも多いため、本人に伝わりやすい説明の仕方を工夫するようにしています。
・友人関係を維持できない
友人関係を維持するには、自分から友人を誘ったり、適度な距離を保つなど多くの力が必要になります。
こうした力はASDの方が苦手としています。また、ASDの方は人といるより自分の興味関心に一人で没頭していることが好きな人もおります。
著者の療育現場でも、一人で何かに取り組んでいた方が良いという人もいれば、人との関わりを求めているなど、様々な方がおります。
友人関係を維持するためには、ＡＳＤの強みである興味関心を通して人と繋がること、そして、興味関心を共有できる場を設定することがとても重要かと思います。
以上が、ＡＳＤにおける児童期から成人期に見られる対人・コミュニケーションの行動特徴になります。
今回は、行動特徴としてＡＳＤの苦手とされる部分の話になりましたが、ＡＳＤの方は、特定の興味関心に没頭して成果を出す人など得意とされる面も多くもっています。
著者自身も様々なＡＳＤの方と接する中で、人としての良さや強みなど多くの長所をもっているのだと実感しています。
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我々の社会は定型発達といったマジョリティ側の目線で作られたものが多いく存在します。
一方でASDの対応・コミュニケーションの困難さを理解することで、マジョリティ側にとっても暮らしやすい社会にしていくことも重要です。
私自身、まだまだ未熟ですが、日々の療育現場から、ASDの行動特徴をさらに理解し、適切な配慮や支援を目指していきたいと思います。
最後まで読んで頂きありがとうございました。
下山晴彦（監修）（2018）公認心理師のための「発達障害」講義．北大路書房．
