‟発達障害”について、中でも、自閉スペクトラム症や注意欠如多動症などが最近注目を集めるようになってきています。
一方で、これまで認知度が高かった‟知的障害”に関しては、話題に上がることが少なくなってきている印象があります。
それでは、発達障害と知的障害には、法制度上・医学的な視点を踏まえると、どのような違いがあるのでしょうか？
そこで、今回は、知的障害と発達障害の違いについて、臨床発達心理士である著者の意見も交えながら、法制度・医学的な視点を踏まえて理解を深めていきたいと思います。
※この記事は、臨床発達心理士として10年以上療育現場に携わり、修士号（教育学・心理学）を有する筆者が執筆しています。
今回、参照する資料は、「本田秀夫（2019）あなたの隣の発達障害．小学館．」と「大石幸二・山崎晃史（2019）公認心理師・臨床心理士のための発達障害論：インクルージョンを基盤とした理解と支援．学苑社．」になります。
【知的障害と発達障害の違いについて】法制度・医学的な視点を踏まえて考える
知的障害と発達障害の違いについて、著書を引用しながら見ていきます。
わが国（日本）では、“発達全般の遅れ”である「知的障害」に対して、先に法制度が整備されており、そこに、発達全体の遅れのないタイプの障害についても対策が迫られたため、「発達障害者支援法」ができたのです。このため、わが国の法制度では、「知的障害」と「発達障害」が別になっています。しかし、医学では、「神経発達症」のグループのうち、“発達全体の遅れ”というかたちの異常を示す診断として、「知的能力障害」が含まれています。本田（2019）
現在の日本の発達障害の範囲として、狭義の発達障害に自閉スペクトラム症、学習障害、注意欠如・多動症、発達性協調運動症などが含まれるとし、広義の発達障害に知的障害などが含まれるとしています。大石・山崎（2019）
以上、著書の内容を踏まえて、‟知的障害”と‟発達障害“の違いについて言えることは以下です。
①どちらも、日本において、障害の認知や法制度の進捗などにより、発達障害の範囲が定められたものだと言えます。
②DSM-5など医学的定義では、知的障害も発達障害も同じ神経発達障害という中に入っています。そして、日本における発達障害は、広義としては、知的障害も含まれています。
つまり、‟知的障害”が法制度上整備された後に、自閉スペクトラム症や注意欠如多動症、限局性学習症といった、いわゆる狭義の‟発達障害”に関する整備が進んでいったという歴史的背景が日本にはあると言うことです。
そのため、広義の意味、そして、医学的な定義において、〝知的障害”も‟発達障害“の中に含まれるということになります。
法整備上においては両者は別のもの、医学界においては、同じ‟発達障害”といった結論になると言えます。
著者のコメント
療育現場で発達に躓きのある子どもたちと関わっていると、知的障害や発達障害のお子さんと多く出会います。
しかし、これら2つの障害に関して、私自身、関わる機会を多く持ちながらも、どのような違いがあるのかがよくわからないなど疑問に思うことがあります。
どうもしっくり分類できないという感覚です。
もちろん個人差があることや単純に分類できるものではないところもよく理解しています。分類することの意味は、レッテル貼りではなく、本人の状態像をできるだけ的確に理解し、より良い配慮や支援を行うためです。
こうした違いの難しさは、障害の程度によって状態像が重なることや、複数の障害があるケースがあるからだと思います。
例えば、知的に重度のお子さんと重度の自閉症は似ていると言われています。
また、自閉症の方でも知的に遅れがある方とそうでない方とでは状態像が変わってきます。
このように多様な状態像を理解する上で、各障害についてそれぞれの特徴や違いを理解していくことは大切なことだと思います。
以上が、【知的障害と発達障害の違いについて】法制度・医学的な視点を踏まえて考えるについて見てきました。
知的障害と発達障害の違いを理解するためには、国内でどのような経緯でそれぞれの障害の定義ができてきたのかを知ることが大切です。
前にも触れましたが、私自身、療育現場で、知的に遅れのあるお子さんや、知的に遅れのないASDのお子さんなどと接する機会が多くあります。
接する上で、障害の定義の理解はとても重要かと思います。それは、知的の程度や障害の重複などにより状態像や困り感が多様化してくるからです。
こうした障害の違いや定義などを知ることは、現場で関わる人たちの理解のヒントになると実感しています。
今後も障害への理解を現場と知識の両輪を持って深めていきたいと思います。
最後まで読んで頂きありがとうございました。
関連記事：「【知的障害と発達障害の違いについて】発達の「速度」と「質」を通して考える」
本田秀夫（2019）あなたの隣の発達障害．小学館．
大石幸二・山崎晃史（2019）公認心理師・臨床心理士のための発達障害論：インクルージョンを基盤とした理解と支援．学苑社．
